Nuestro
Presidente y compañero José Manuel Arévalo acudió como invitado y ponente al
XXXIV Congreso Nacional de Enfermería de Salud Mental celebrado en Murcia del 5
al 7 de abril de 2017 en el Auditorio Víctor Villegas con el lema “Las
enfermeras de Salud Mental y la exclusión Social: hablando claro”.
Más
de 800 enfermeras del ámbito de la Salud Mental han acudido a la llamada de la
Asociación Española de Enfermería de Salud Mental.
En la
mesa redonda que participó, bajo el título “Con las personas hacia un futuro
mejor”, comentó y analizó la situación actual y de la cual partimos para llegar
así a una serie de propuestas y medidas a tener en cuenta finalizando con un
extenso y profundo debate conjunto.
Defendió
su ponencia abarcando 3 puntos claves: “Partimos de una realidad”,
“Propuestas-medidas para actuar según el modelo comunitario” y “Vencer
resistencias e impulsar cambios”.
En la
primera parte de la sesión, “Partimos de una realidad”, manifestó que los
dispositivos de salud mental que nacieron con un modelo de trabajo comunitario,
no articulan realmente sus respuestas y actuaciones con este fin.
Diciendo
también que la realidad actual pone de manifiesto una importante decadencia en
cuanto a los principios rectores iniciales, siendo las intervenciones
comunitarias, en muchos lugares, anecdóticas y recayendo casi en exclusiva en
el personal de enfermería y de trabajo social. Actualmente los servicios están
colapsados. También recordó que las unidades nacieron con un modelo de trabajo
comunitario, en cambio, impera en la actualidad, la atención en el despacho.
Para
todo ello, en su segunda parte de la sesión, realiza una serie de propuestas y
medidas para actuar según el modelo comunitario. Por eso propone, 1.trabajar
coordinadamente Salud Mental con Atención Primaria (para poder así recibir una
atención integral), 2.trabajar coordinadamente a nivel Intersectorial; recursos
de salud, sociales, laborales y judiciales. 3. Establecer medidas para
conseguir la continuidad asistencial y de cuidados y por último, 5. crear y
consolidar equipos de tratamiento Asertivo en la comunidad.
Para
finalizar su exposición abrió un tercer bloque en la sesión, “Vencer
resistencias e impulsar cambios”, por lo que es importante impulsar este cambio
desde el enfoque de la recuperación y los DDHH, ya que el modelo comunitario ha
sido enriquecido por la perspectiva de la recuperación, que coloca a la persona
con enfermedad mental como verdadera protagonista “En Primera Persona” de su
proceso terapéutico y crecimiento personal.
Así,
enfatizó, con que contamos con la convención sobre los Derechos de las personas
con Discapacidad, la cual, representa la más alta aspiración de realización de
los derechos humanos de las personas con discapacidad. Esta sirve para
garantizar la igualdad y no discriminación de colectivos especialmente
vulnerables, mejorando el respeto a la dignidad e intimidad, ofreciendo una
atención más considerada y humana.
Esta
Convención aporta novedades, así como, un nuevo paradigma (dinámico y que evoluciona
hacia la diversidad), visibilidad dentro del sistema de protección de los DDHH,
la asunción de la discapacidad como una cuestión de derechos humanos, una
herramienta vinculante y donde es persona-ciudadana.
Por
ello, manifestó que nos planteamos la
ética de las actuaciones cuando se ponen límites o se nos priva del ejercicio
de nuestros derechos, aplicando actuaciones que no se corresponden con las
necesidades terapéuticas. Así como: Medicación forzosa, contención física o
mecánica, ingresos involuntarios, incapacitaciones judiciales. Se vulneran con
facilidad derechos como: derecho a la información, derecho a la intimidad y
confidencialidad de los datos, derecho a decidir → toma de decisiones, derecho
a ser tratado con dignidad y respeto...
Respecto
a las medidas coercitivas, nuestro Presidente, apuntó que estas se aplican con
demasiada frecuencia, realizándose un uso NO correcto. Ej: contención mecánica,
se aplica con mayor frecuencia en aquellas unidades donde no se hace un buen
trabajo terapéutico. Restricción de la autonomía de la persona (retirada de
privilegios, sujeción física/mecánica, contención química, medicación forzada,
aislamiento...).
Una
vez finalidad su exposición, se generó un amplio debate en torno a las
contenciones mecánicas. Por una parte de algún profesional que las defendía y
las llevaba a cabo por otra parte, José
Manuel Arévalo, que defendía contención 0 por ir en contra de la dignidad de la
persona y los derechos humanos, al igual que otras enfermeras que se oponían a
su práctica.
Para
concluir, José Manuel, volvió a defender con estas palabras “Contención 0”: “No
me ates, abrázame, mírame a los ojos y no apegues la luz”.
